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全球两亿人打鼾 5000万人睡眠呼吸暂停

https://m.biud.com.cn 2012年03月16日17:25 家居装修知识网  

  打鼾是睡眠过程中呼吸削弱的征兆。国外报道打鼾的发生率为15.6%—19%[1-3]。我国高雪梅等调查了北京地区317个家庭12-92岁1622人,打鼾的发生率为16.7%,其中男性为24.8%,女性为9.1%[4]。我国刘建红等调查了广西壮族14岁以上1961人,打鼾发生率为18.1%,其中男性为25.9%,女性为10.7%。 [5] 打鼾随年龄递增,年龄愈大,愈易打鼾,在60岁以上人群中,约60%的男性和45%的女性是习惯性打鼾者。

  偶尔的、轻微的打鼾或许并不要紧,而一旦发展成为大声的、断断续续的间歇性打鼾我们就应认真对待。因为这种打鼾是睡眠呼吸暂停侵袭的征兆——它预示着你的生命可能正在遭受着威胁。

  睡眠呼吸暂停(Sleep Apnea)是一种发生在睡眠过程的呼吸障碍,主要特征是睡觉时反复出现短时间停止呼吸现象。睡眠呼吸暂停大多是由咽部的组织塌陷并堵塞气道造成的,发生呼吸暂停时空气无法进入肺部。

  人在睡觉时咽部肌肉组织会变得松弛,同时,地心引力会使舌根后坠,这些原因会使气道变窄,甚至完全堵塞。当气道变窄,气流快速通过时,便会发出鼾声;而当气道完全堵塞,就会发生睡眠呼吸暂停。不同的患者由于病情不同,每晚可发生数十次至数百次这样的呼吸暂停。

  睡眠时反复发生呼吸暂停,人就无法获得足量的氧气,从而使机体组织缺氧而出现低氧血症;同时,由于呼吸暂停,二氧化碳排出也停止,在体内蓄积,导致高碳酸血症。

  人与所有生物一样,在体内能量代谢过程中,必须有氧的参与。人体各器官组织一旦不能获得足够的氧供应,必定受到不同程度的功能损害甚至是细胞死亡。

  睡眠呼吸暂停可直接导致人体长期缺氧、胸腔负压增加以及睡眠结构紊乱等问题,具有很大的潜在危险,并因此造成多个系统功能损害,包括心脑血管系统、呼吸系统、中枢神经系统、内分泌系统、血液系统等,是并发高血压、糖尿病、脑血管意外及心肌梗死等疾病的高危因素。

  无论男性还是女性,在任何年龄段都有可能发生睡眠呼吸暂停。然而,睡眠呼吸暂停最常见于肥胖的中年男性。

  体重和睡眠呼吸暂停之间存在着强相关性。当体重增加时,脖子就会变粗,咽部的脂肪也会相应增加,使气道变窄。当越来越多的脂肪在咽喉处堆积,睡眠时就有可能把气道堵住。

  另外,颅面和口咽腔结构异常如咽腔狭小、舌体宽厚、下巴短小后缩的人也都是睡眠呼吸暂停的高发人群。颅面结构异常因素在亚洲血统患者中尤其显著。也就是说,在亚洲,将会有更多并不肥胖的人,会因为下巴短小或后缩而同样会患有较为严重的睡眠呼吸暂停。[6]

  鼻咽部增生性疾病、内分泌和代谢障碍性疾病以及任何可导致舌、咽、喉部肌肉功能失调的神经系统病变也均可引起睡眠呼吸暂停。

  平均4个打鼾人群中就会有一个患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea Syndrome ,OSAS),发病率为2%-4%。而睡眠呼吸暂停(Obstructive Sleep Apnea,OSA)的发病率更高,新近流行病学总结性文献表明,大约有20%的中年男性有轻度的睡眠呼吸暂停,约7%的中年男性有中度以上的睡眠呼吸暂停,在老年人中的发病率还要高出许多。另外,还有大约1%-3%的儿童患有睡眠呼吸暂停;女性患病率是男性的1/3-1/2,绝经前的妇女相对不易发生该病,绝经后的妇女发病率则很高,中度以上的发病率接近4%。

  睡眠呼吸暂停正在逐渐成为全球主要的公共卫生关注焦点。

(责任编辑:JN101)

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