申凤江讲解血管瘤危害有哪些――为患者敲响警钟！

血管瘤是由大量的血管组织构成的良性肿瘤，它的生长、扩大的方式是向周围组织穿入、侵蚀，破坏周围的组织，如任其发展，可严重破坏所在器官的形态及功能，甚至破溃出血，如果血管瘤生长在面部，必然要影响美容，严重者可使面部五官畸形。在颈部、咽喉部，容易因进食而导致破溃，可危及患者生命。在功能部位，如眼球、舌头、手指、足趾及关节等，可影响这些部位的功能。如果血管瘤巨大，无论生长在什么部位都会严重危害患者的生命，因此得了血管瘤必须早治疗，如果血管瘤生长在三叉神经分布区称为：大脑、三叉神经血管瘤综合症，它可以引起青光眼，导致失明，同时侵犯大脑，引起偏瘫 !

血 管瘤侵入眼内时，眼睑充血增厚，视力明显下降，严重者可致失明。若侵入鼻腔则鼻翼变形，鼻粘膜充血增厚，经常鼻衄，有时则出现呼吸不畅。发生在颊部时，常 引起腮部淋巴混合性血管瘤。发生在嘴唇，可引起局部增厚变形。若侵入口腔内，口腔粘膜充血肿胀，形成高低不平的血管瘤，其壁薄，易于破裂出血，婴幼儿影响 牙齿生长，波及舌、咽腔、食道时，轻者呈毛细血管网状，重者一大片红，可致味蕾破坏，失去味觉;咽腔、食道口充血、结缔组织增厚、使食道狭窄;再者咽腔部 海绵状血管瘤易致出血不止，血流进人支气管而易引起窒息。

发生在女性会阴或阴道，以及男性生殖器上的血管瘤， 随着年龄增长，病程的延缓，则逐渐的增厚，增大，有的甚至堵塞尿道口和阴道口，致使排尿困难和严重影响生殖功能而终身残废。男性增粗，龟头增大，阴襄表皮 粗糙变厚，严重者亦可残废。存在于腿部，若直立行走过久，则由于静脉被挤压受阻而引起血液回流障碍使瘤体鼓大，有明显肿胀感。病史长者，并发下肢静脉曲 张、瘀滞性皮炎或导致相应部位感觉异常和功能障碍。发生于手掌、足底等部位，常因磨擦破裂出血不止，致劳动和行走不便，影响手足功能。内脏血管瘤如发生在 肝脏引起肝功能障碍，则造成不同程度的肝区不适、肝瘀血、肝肿大，若瘤体破裂出血则危及生命;如发生在颅部，轻者压迫脑组织，致相应部位出现神经系统症 状，重者偏瘫或死亡。不论发生在什么部位，一旦出现，就会不同程度影响人体及身心的健康。据统计血管瘤患者25%死亡于病灶出血.感染、恶变或此病引起的 心理疾病。认识血管瘤的发生与危害，是当前每一个血管瘤患者均应密切关注的问题。目前人们对血管瘤认识存在着一些误区。

其 一，认为血管瘤是“胎记”，到1岁左右会完全自然消退，因此不重视，任其自然发展，以致血管瘤发展范围很大，给治疗上增加固难。其实所谓的“胎记”是指出 生后大多数婴儿都有的新生儿斑痣，到l岁左右会逐渐完全消退，皮肤色泽恢复正常。而大部分毛蛔血管瘤和混合型血管瘤等不是胎记，是真性血管肿瘤，只有草莓 状血管瘤一部分可以自然消退，而大部分不会消退，会继续扩张增大。

其二，认为血管瘤是良性肿瘤，不影响生命，特别不是发生在面部，不影响美观，如发生在四肢，隐蔽部位，既不影响美观，又不影响四肢活动， 不必重视，任其自然发展。血管瘤虽然属于良性肿瘤，但是它具有某些恶性肿瘤的生物学特征，如血管瘤生长速度快，其生长速度超过患儿生长发育速度，无限制地 向周围邻近组织侵犯，使邻近组织及器官遭受到破坏，深入肌肉、筋膜，甚至骨骼，在面部可造成面部畸形，在口腔影响说话和吞咽，甚至影响呼吸。在四肢影响患 肢功能，甚至造成肢残等，给治疗带来困难，甚至无法医治。

其三，一些医师对血管瘤认识不足，认为血管瘤是良性肿瘤，不影响病人生命，所以一般教科书上叙述简单，甚至一带而过，并且都记述大部分血管瘤在患儿长大后可以自然消退，以致误导年轻医师，因此当患儿家长带患儿来就诊时，也以此相告。并说如不消退再来治疗。其实医师应该对血管瘤初诊患儿，详细检查， 并记录血管瘤类型、发生部位、形态大小、表面颜色、病变范围等，一般应每月检查1次，如血管瘤生长迅速应每周检查1次，其结果与上一次检查作对比，如发现 病变范围缩小，表面颜色变浅，血管瘤表面变平坦，说明血管瘤病变在稳定期或消退期，可以继续观察，有可能自然消退。如血管瘤病变范围扩大，血管瘤表面皮肤 隆起，表面颜色变深，表明血管瘤在增生期。应采取积极的治疗态度，特别是海绵状血管瘤、混合型血管瘤、橙红色斑、葡萄酒色斑痣等血管瘤大部分不会自然消退 应及时治疗。

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