脂肪肝患者往往是在体检或检查其他疾病时发现自己患有脂肪肝,而在是否需要治疗的问题上又常常出现困惑,走入误区。 误区一:得了脂肪肝无所谓,少喝酒、少吃肉、多锻炼自然就好了,不必治疗。 误区二:脂肪肝无药可医,最终一定会发展成肝硬化、肝癌。 应该说这两种认识都是片面的。第一种情况,容易使患者忽视脂肪肝病情的发展,结果失去治疗的最佳时机。第二种情况会使患者精神压力过大,丧失治疗的信心。那么,什么样的脂肪肝可治可不治,又有哪些脂肪肝必须治疗呢? 一般来说患病时间短,无临床症状,肝功、血脂基本正常,仅B超提示有轻度脂肪肝者,可以通过戒酒、调整饮食、适量运动等方法治疗,大部分可自行恢复,这种情况属于可治可不治。如果不是这样,就应该积极治疗。以HD肝病治疗仪为特色的临床整合疗法,被全国近200家医院采用,积累了丰富的临床经验。实践证明,只要注意以下七个原则,就能充分发挥HD治疗仪的作用。 第一,诊断明确。包括西医诊断中脂肪肝的分类、分期、分型、分度和中医诊断中的辨证分型。诊断不明确就抓不住主要矛盾,就不能做到“急治标,缓治本,标本兼治”,也发挥不出“整合疗法”的优势,影响治疗效果,因此要西医诊断与中医辨证相结合。 第二,治疗方案随证变化。脂肪肝是一种病理状态相对固定,但治疗中的“证型”又不断变化的疾病,因此治疗法则应相对灵活。常用的治疗法则有疏肝、利胆、健脾、和胃、补肾、活血、理气、化痰、利湿、清热,这些治则要根据患者的不同和疾病所处阶段的不同,抓住主要矛盾,结合HD肝病治疗仪的经络、穴位治疗,药物导入治疗及口服中西药物治疗,并与食疗、体疗有机整合,制订出最佳的治疗方案。
第三,综合判定疗效。治疗前后要从影像学变化(B超或CT)、血生化指标(肝功、血脂)、症状体征三项指标来考虑。一般只要有一项指标有明显改善,其他两项也会改善,有时临床表现不同步。 第四,合理应用HD治疗仪。运用肝病治疗仪时,针对不同的病人,需要采用不同的强度、配穴、导入药方及体位、循经手法,这在临床上很有讲究,应因人因病施治。医生应认真与患者沟通,并作好记录,经过一周左右的时间,找出针对该患者的最佳组合方案。 第五,患者积极配合。脂肪肝治疗须医患密切配合,戒酒、改变不良生活习惯及饮食习惯,这对提高临床疗效关系重大。门诊治疗无法控制患者的饮食,如患者配合不好疗效会大打折扣。 第六,坚持治疗。因脂肪肝就医的患者大部分是在职人员,由于各种原因坚持治疗有困难。此时可利用家用型肝病仪在家治疗,定期复查。医生要帮助患者克服急于求成的心理。 第七,注意个体差异。一般仪器治疗得气感强的患者疗效较好,迟钝型或敏感型体质患者疗效较差。中青年患者疗效较好,老年患者疗效较差。单纯性脂肪肝患者疗效较好,合并有糖尿病、高血压、肾病等慢性病患者疗效较差。有家族聚集史的患者疗效较差。
酒精性脂肪肝饮食治疗的方式主要有:
1.戒酒
酒精性脂肪肝早期常没有明显症状,肝脏功能通常也是正常的。戒酒是最有效的预防方法,也可以使已经发生的酒精性脂肪肝逆转。
2.减少脂肪的摄入量
高脂饮食是引起脂肪肝的肯定因素。在摄入高脂饮食的同时大量饮酒,发生酒精性脂肪肝的危险性比单纯饮酒要高。因为不饱和脂肪酸也是肝脏合成甘油三酯的原料,同时,摄入大量不饱和脂肪酸会消耗过多的抗氧化剂,是诱发酒精性肝损伤的重要发病机制。
3.增加B族维生素的摄入
B族维生素是参与机体代谢的重要营养素,尤其是B1、B2、B6、B12和叶酸等,与脂肪酸、乙醇在体内的代谢关系密切。长期大量饮酒时,B族营养素会出现不足。含B族维生素丰富的食物有谷类、豆类和瘦肉等。
4.增加必需氨基酸的摄入
酒精性脂肪肝的患者常伴有营养不良,而血清和肝组织中的必需氨基酸不足,会使载脂蛋白合成减少,影响肝脏甘油三酯的排出。因此,患者要注意补充含必需氨基酸丰富的食物,如牛奶、鸡蛋、豆类、鱼、瘦肉等。
5.增加抗氧化营养素的摄入
目前具有肯定抗氧化作用的营养素有维生素C、维生素E、β-胡萝卜素和硒。对酒精性脂肪肝比较有效的为维生素C和维生素E。含维生素C丰富的主要为蔬菜和水果;含维生素E丰富的主要为坚果,如核桃、杏仁、松仁等。
饮食疗法,对酒精性脂肪肝有一定的治疗作用,但对于忙于工作应酬的人,喝酒是很难避免的,而且相关营养素的补充起效慢,周期长,要尽快告别脂肪肝,既不损害肝脏又不影响喝酒,只需服用脂甘舒,即可满足三大要求。
脂甘舒作为纯中药保健品,采用中药西制技术,有效提取药物成分,药物含量高,成分单一,针对性强,无药物毒副作用,更安全有效
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