卵巢良性肿瘤并发症有蒂扭转,肿瘤破裂,感染和恶性变几种,卵巢良性肿瘤初期没有明显症状,但通常有下腹不适感、腹内肿物、腹痛、月经紊乱等症,卵巢良性肿瘤可以通过定期妇科体检发现,得了卵巢良性肿瘤要尽早治疗,以免病情恶化。
1.蒂扭转 较常见,为妇科急腹症之一。多见于瘤蒂长,中等大小、活动度大、重心偏向一侧的囊性肿瘤,多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。蒂扭转后,由于肿瘤静脉回流受阻,引起充血,呈紫褐色,以至血管破裂出血。可因动脉阻塞致肿瘤发生坏死、感染。急性蒂扭转时,患者突然发生下腹剧烈疼痛,严重时可伴恶心、呕吐,以至休克。检查时患侧腹壁肌紧张,压痛显著,肿块张力较大。一经确诊后,应赶紧手术切除肿瘤。术时勿将扭转之蒂转回,宜在蒂扭转部近侧钳夹切断,防止血栓脱落进入血循环。
2.肿瘤破裂 可因囊壁缺血坏死或肿瘤侵蚀穿破囊壁引起自发性破裂;或因受挤压、分娩、妇科检查及穿刺致外伤性破裂。破裂后囊液流入腹腔,刺激腹膜,可引起剧烈腹痛、恶心、呕吐,以至休克。检查时有腹壁紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激体征,原肿块缩小或消失。确诊后,应赶紧剖腹探查,切除囊肿,清洗腹腔。
3.感染 较少见,多继发于肿瘤蒂扭转或破裂等。主要症状有发热、腹痛、白细胞降低及不同程度腹膜炎。应积极控制感染,择期手术探查。
4.恶性变 卵巢良性肿瘤恶变多发生于年龄较大尤其绝经后者,肿瘤在短期内飞快增大,患者感腹胀,食欲不振,检查肿瘤体积明显增大,固定,多有腹水。疑有恶性变者,应及时处理。
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