怀孕初期，子宫空间宽广，胎儿可以自由游动。伴着胎儿逐渐长大，形成胎位不正的机率跟着增加。进入怀孕后期，若仍胎位不正，转向越难，剖腹消费是最安全的方式。

　　所谓胎位，一般来说就是胎儿在子宫内的位置，胎儿出生前在子宫里的姿势特别重要，它关系到孕妇是顺产还是难产。

　　临床上医师会用一些术语来描述胎儿在子宫内的位置：轴向（lie）指的是胎儿中轴相对于母亲子宫中轴的方向，有长轴位、横位、以及斜位。不过轴位无法告诉我们胎儿是那个部分先出来，举例来说，长轴位可能胎头在下面或是在上面（臀位），因此还需要用其它术语进一步描述详细位置。

　　孕妇最担心哪些胎儿姿势？

　　1.头位

　　指的是胎儿身体最靠近子宫颈的部分，最先出来的部分，一般正常消费都是头先下降出来，称之为「头骨先露」，或是“头位”（vertex）。

　　2.臀位

　　如果宝宝屁股在最下面呈坐姿状，称之为“臀位”，而臀位还可根据胎儿脚的位置再细分为伸腿臀位（Frank breech）（两腿向上蜷缩到头部）、完全臀位（Complete breech）（盘腿而坐）、足式臀位（Footling breech）（其中一腿或两腿下伸，变成脚最低）。

　　3.肩膀位

　　当宝宝轴位是横位时，则其先露部位为肩膀，称之为“肩膀位”。

　　4.颜面位

　　另外有些宝宝虽然头在下面，但是头却向后仰伸，以致于以脸部面对子宫颈口，先露部位为脸，称之为“颜面位”。

　　5.复合位

　　最后一种是胎儿的身体有两个部分同时为先露部位，例如在胎头旁边伸出一只手，和头一起生出来，称之为“复合位”。　　

　　哪些胎儿姿势最难顺产（胎位表示图）？

　　1.正常胎位--头位

胎位不正

　　2.单臀位

3.复臀位

（左）全复臀位（右）不全复臀位

　　4.膝位

（左）双膝弯曲称为全膝位

　　5.足位　　

此状况是最难以经产道分娩的姿势

　　说明：

　　正常胎位指的是胎头向下，颈部曲屈，以头顶为先露部位的“头位”，除了头位外，其余都是胎位不正。

　　胎位不正发生几率多大？

　　正常子宫呈梨型，也就是下面靠子宫颈处较小，而上面子宫顶空间较大，所以胎儿足月时自然而然会顺着子宫形状头朝下，臀部与会活动的双脚则在空间较大的子宫上端，形成“头位”。

　　至于胎位不正会发生，则必须考虑到子宫形状、羊水多寡与胎儿大小，所以胎位不正的发生率，在不同妊娠周数并不相同。

　　怀孕6个月 胎位随时在变

　　一般在6个月前，胎儿还很小，羊水相对较多，子宫空间大，胎儿可说是在羊水中游泳，方位随时在变，几乎一半的胎儿是胎位不正的。

　　怀孕8个月 10%机率

　　伴着妊娠周数的增加，羊水相对变少，子宫空间逐渐变小，胎儿会自动转成正常的头下脚上的产位，胎位不正的比率便随之减低，在8个月左右时大约只有10%是胎位不正。

　　足月大时 5%机率

　　等到足月时大约只剩下5%左右。

　　胎位不正可能导致哪些风险？

　　以目前国内剖腹消费技术与医疗照料水平，胎位不正行剖腹产其胎儿的安全度高于阴道消费，而阴道消费的不确定性因素较多，难以控制。目前孕妇消费数少，为了母亲与胎儿安全起见，对于胎位不正，多数医师仍建议以剖腹消费为优先选择。

　　自然产风险高

　　虽然阴道自然消费也是胎位不正的消费方式选项之一，但并非所有形式的胎位不正均可自然消费，更重要的是，自然消费对胎位不正的胎儿而言，仍旧有较高的新生儿周产期死亡率及罹病率。

　　并发症高

　　胎位不正在消费过程中有较高的并发症，例如破水后，因为胎位不正胎头不会卡住子宫颈，脐带轻易从胎儿与子宫颈之间的缝隙脱垂滑出，伴着宫缩及胎儿下降，脐带将很轻易受到胎儿的压迫，导致血液循环中断，若不紧急处理，胎儿将因缺氧而有生命危险。

　　易产程迟滞

　　因为胎位不正，胎儿身体各部分并非用最短径通过产道，很轻易有产程迟滞的现象。而正常胎头在下时，在消费过程中，胎头缓缓下降通过产道时会不断变形，等胎头出生后身体自然跟着出来；但反过来，若臀位阴道自然消费时，常发生臀部生下来了，但头部因为没有充足工夫变形，以致于卡在骨盆腔内生不出来，特别危险，即使紧急剖腹消费，也难保胎儿生命安全。　　

　　胎位不正仍可选自然产的情况

　　如果孕妇肯定要行阴道消费，肯定要请医师详细检查与评估其成功率，并且在产程中密切观察，而消费的医院有随时能进行紧急剖腹消费的装备及医护人员。一般可以考虑自然生的条件包括：

　　1.胎儿的姿势属于伸腿臀位。

　　2.胎儿不能太大。

　　3.孕妇骨盆腔不能太小，产程进展正常。

　　4.经产妇。

　　若待产过程中有任何不对劲，随时改为紧急剖腹产，不要太坚持阴道消费，一切以胎儿的安全为考虑。　　

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