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关于恙虫咬伤与恙虫病的五个疑问 2011-04-24

https://m.biud.com.cn 2011年04月24日10:12 家居装修知识网  


  河南蜱虫传病事件尚未平息,广东佛山又报因恙虫叮咬后死亡的病例。据报道,佛山市第一人民医院在9月2日收治了一例66岁女性患者,因被恙虫咬伤导致恙虫病,由于病情较重,于15日不治身亡。那么恙虫病到底是怎么回事呢?


  ■恙虫是一种什么虫?


  恙虫也称为恙螨,是生活在山坡、田间、河边等隐蔽潮湿的杂草和灌木丛里的一种虫子。恙虫的一生分为卵、前幼虫、幼虫、若蛹、若虫、成蛹和成虫七个时期。雌虫于泥土中产卵,经5~7天卵孵化成前幼虫,再经10天左右发育,幼虫破膜而出。恙虫的幼虫靠寄生在鼠类、鸟类、爬行类动物身上,叮咬动物,吸食血液和组织液为生,遇到人时也会叮咬人。幼虫在动物身上饱食2~3天后就落到地里化为若蛹,若蛹内的若虫成熟后,约经3周变成蛹,再经1~2周孵出成虫,成虫不靠寄生,能够自由生活,主要靠吃昆虫卵为生。整个生活史的完成约需2~3个月。


  ■恙虫叮咬人后会使人得什么病?


  鼠类动物中经常风行着一种被称为“东方立克次体”的细菌隐性感染。恙虫的幼虫在叮咬老鼠过程中,会把老鼠身上的东方立克次体吸进自己体内导致感染。东方立克次在感染恙虫后,不但能通过恙虫在老鼠间传播,还能在恙虫体内伴着恙虫一起生长繁殖,以至把细菌传播给恙虫的后代。


  恙虫在叮咬人时,恙虫的幼虫先以螯肢爪刺入皮肤,分泌涎液,涎液内的组织分解酶使皮下组织液化,形成一条小管通到幼虫的口部,使其能够吸到血液和组织液。恙虫在刺吸过程中一般不更换部位,伴着刺吸工夫延长,被恙虫刺吸而成的小管道也不断延伸,使其能吸到更多的血。伴着恙虫叮咬,在恙虫体内的东方立克次体也被恙虫注入人体,导致人感染东方立克次体而患病。这种由恙虫传播的疾病被称为“恙虫病”,而导致恙虫病的东方立克次体也被称为“恙虫病立克次体”。


  ■恙虫病有什么临床表现?


  恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是一种古老的传染病。我国古代葛洪编著的《金匮药方》中早有记载,称之为“沙虱热”。人经常是在恙虫叮咬后1~3周开始发病。


  恙虫病起病往往突然,典型病例常以恶寒或寒战开始,在第一周,体温飞快上升至39℃-40℃,常见有严重的头痛,颜面潮红和结膜充血。在发热的5-8天,躯体常出现斑疹,并常扩展到手臂和腿。但皮疹可能很快消退,或变成斑丘疹,色泽加深。病人常伴有淋巴结和肝、脾肿大。症状很像风行性斑疹伤寒,但细心检查98%的病人皮肤上有被恙虫叮咬的皮肤损害。


  恙虫叮咬的皮肤损害特别特别,叮咬处先出现红色丘疹,然后形成水疱,水疱破裂导致溃疡,溃疡中心坏死结成一种酷似皮肤Ⅲ度烧伤的黑色痂皮,称之为“焦痂”。焦痂的大小4~10毫米不等,边缘稍隆起,周围有红晕。


  恙虫经常寄生于人的腰部、腋窝、腹股沟、阴部等处,叮咬部位很隐蔽;在叮咬人时一般只叮咬一处,很少见到两三处被叮咬者;叮咬后的溃疡和焦痂不痛不痒,因此焦痂经常不轻易发现,要特别细心寻找。在恙虫病风行区,发热的病人如果找到了这种焦痂,基本上可以确诊为恙虫病。


  ■恙虫病在我国什么地方风行?


  恙虫病在我国很多地区都有风行,主要在东南沿海各省及西南地区风行,如:广东、福建、广西、海南、四川、云南等省、自治区。1985年以前,我国每年的发病人数大约1000例左右。近几年来,恙虫病的发病人数逐年增加,且疫区有向北扩展的趋势,江苏、天津也有小风行或散发病例,山东以至出现暴发风行。1996年10~11月,济宁市某村的733位村民,82人患恙虫病;同年,平邑县卞桥镇某村也确诊了191例恙虫病;2000年9~10月肥城县恙虫病暴发,两个月间65人患病、2人死亡。


  不仅如此,恙虫病的风行季节也发生了变化。以前,恙虫病主要发生在夏季;近几年来,伴着气候变暖,以至秋冬季也有恙虫病的发生。尤其是山东、江苏、天津、山西,感染恙虫病的病例主要发生在秋冬季。

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