最近一段工夫感冒的病人比较多,经常听到一些老人抱怨说,感冒严重去输液时,护士怎么都扎不进去,护士描述说“血管硬硬的,一扎就跑”,所以被扎了好几针才输上液。老人自己一摸,的确,不仅手背,小腿上的静脉也是凸出来的,摸起来就像硬硬的索条,于是很担心,来门诊问我:“皮肤表面的血管变硬了,我身体里的其他血管是不是也硬了呢?比如心脏和大脑的血管,是不是很危险呢?”
的确,健康的血管应当特别柔软、富有弹性,我们在皮肤表面可以看到淡蓝色的静脉,但一般不会明显突出皮肤表面,摸上去也没有感觉。不过,皮肤表面的血管都是静脉,而心脏、大脑的供血血管都是动脉,这是两个完全不同的系统,造成变硬的病因不同、危害不同,两者之间没有必然的相关性。
静脉变硬多与静脉炎、血栓及年龄有关,伴着年纪增大,静脉的弹性会变差、脆性增加,还有一些因素会加速静脉的老化,比如吸烟、静脉炎等。而动脉硬化(即动脉粥样硬化症),是因为胆固醇等脂质物质的附着,造成血管内壁隆起,管壁增厚、变硬,血管腔变窄,使得血液循环不顺畅,连续恶化下去,就会完全堵塞。尤其是给大脑和心脏等重要脏器供血的动脉血管,一旦出现问题,将关系到生命的安危。
冬季是心脑血管的高发季节,轻易发活泼脉硬化的高危人群(如高龄、高血压、血脂异常、高血糖、肥胖、嗜烟、经常暴饮暴食、工作紧张、压力大的人),要把预防工作做在前面,不要等出现严重的症状才去就诊,那样已经为时过晚,救治起来很被动,效果将特别有限。尤其是患有高血压、糖尿病、血脂异常的老年人,更轻易引起动脉硬化,如果经常出现头晕、胸闷等不适症状,肯定要引起重视,应当尽早去做检查。
首先是检查血压、血脂、血糖,如果有异常,要及时调整生活方式、饮食习惯,必要时加用药物治疗。其次是颈动脉超声检查,颈动脉是大脑的供血血管,检查其是否存在明显的斑块和狭窄。最后是心电图和超声心动图检查,判断心肌有无缺血的表现。动脉硬化是一种全身性的病变,除了心脏和大脑,还可影响其他内脏和四肢的供血,因此,还应到血管科进行相关检查。▲
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