Q：我的孩子现在刚满3 岁。他2 岁以后走路就总爱摔跤，而且走路时膝盖是直的，重心在脚尖。孩子出生到现在，测过三次微量元素，都不缺钙。2 岁7 个月在当地儿童医院作了全面检查，骨密度正常，大运动77 分，精细动作86 分，顺应134 分，语言105 分，社交101 分，结果是智商偏高，大运动和精细动作偏低，刚过合格标准。外科医生和儿保科医生检查腿部外观认为孩子有轻度X 型腿，但不是主要原因，让我们多带孩子到外面玩，多锻炼，我们照做了，情况并没有得到很好改善，孩子走路还是感觉腿软，爱摔跤，手臂两次摔骨折了，医生检查后认为骨头没有问题。别的3 岁孩子走路都很稳了，能跑能跳，但我家孩子走路还不是很稳，又爱摔跤，到现在跳跃都不好。不知问题出在哪里？

　　A：孩子3 岁多，骨密度正常，微量元素含量正常，可以排除佝偻病。经外科医生和儿保科医生检查只发现轻度X 型腿，其他未见明显异常，轻度X 型腿也不是孩子经常摔倒的理由。神经系统、智商测试都在正常范围，只有大运动和精细动作分数偏低，勉强达到合格水平，因此应考虑肌肉系统疾病的可能，比如进行性肌营养不良。这种病发病年龄多在幼儿期，其早期的主要症状是下肢无力，步态摇晃（也叫鸭行步），轻易摔倒，爬坡、上楼困难，当跟腱发生萎缩时，重心会前移至脚尖。

　　但现在你们缺少的正是肌肉系统疾病的测试结果，建议你们带孩子去医院做一下血清肌酸磷酸激酶、肌电图和肌营养不良蛋白检查，以排除肌肉系统疾病的可能。

　　答疑专家：张熙穆 全科医生 副主任医师

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