心律失常分为快速性和缓慢性两大类：快速性心律失常包括各种早搏、心动过速、扑动和颤动；缓慢性心律失常包括窦缓、病窦和传导阻滞等。由于快速性和缓慢性心律失常的发病机理不同，所以治疗方法也不同。

　　快速性心律失常的发病机理主如果心脏的多离子通道和心脏自主神经功能发生紊乱。抗心律失常西药有很多类，其实基本上都是针对快速性心律失常的，主如果通过调整心脏自主神经功能和阻滞心肌离子通道，从而治疗早搏、房颤等。但这些药物的治疗有效剂量与引发毒副反应的剂量特别相近，用药量不足起不到治疗作用，用足了又轻易引起毒副反应，比如引发更严重的心律失常，或对肺、甲状腺、肝等器官造成损伤。

　　缓慢性心律失常主如果心脏起搏、传导功能紊乱引起的。截至目前还没有有效的改善心脏起搏、传导的药物，所以治疗缓慢性心律失常的西药可以说是空白。临床上，医生遇见像高度房室传导阻滞、病窦综合征这样的缓慢性心律失常患者时，往往会推荐安装起搏器。但安装起搏器也会存在以下问题，首先是安装后不能一劳永逸，因为工夫长了必须更换；第二是安装后患者的活动受限制，必须远离电磁干扰信号；第三是价格昂贵。

　　与西药相比，中药治疗心律失常具有多途径、多环节、多靶点的整合调节的治疗特点，比如像参松养心胶囊。它首先可以调节引发快速性心律失常的钠、钙、钾心脏离子通道，调节心脏自主神经功能，有效治疗室性早搏，减少室性早搏频次，并且对房早、室上速、房颤等也有较好疗效，并能消退失眠、心慌、气短、乏力等心律失常症状。

　　同时它也能改善引起缓慢性心律失常的起搏功能，改善心脏传导，以此治疗窦缓、传导阻滞、病窦等缓慢性心律失常。“治快又治慢”，是参松养心胶囊整合调节的最大特点，并且未发现明显心脏不良反应。这在不久前完成的循证医学研究中，得到了专家们的一致认同。

　　尽管我国中成药品种众多，但目前开展循证医学研究的极少。参松养心胶囊是目前我国唯一开展循证医学临床研究的抗心律失常中成药。该研究在全国各地36家大型综合性三甲医院张开。这种与国际接轨的循证医学研究，为我国中药研究起到了积极示范作用，对促进中药现代化、国际化，具有重大意义。(河北省中西医结合医药研究院博士 贾振华）

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