视神经胶质瘤是发生于视神经内胶质细胞的良性肿瘤,可沿视神经向颅内蔓延。多发于学龄前儿童,成人少见,部分与神经纤维瘤病伴发,可疑有遗传倾向。视神经胶质瘤蔓延至颅内少见,预后较颅内胶质瘤好。
1. 视神经鞘脑膜瘤 成年人好发,缓慢视力下降。影像学可发现视神经增粗形状多样化,如:管状、梭形、锥形、串珠样、团块状或不规则形等,因肿瘤起源于视神经鞘膜,CT和MRI均可见“车轨征”。
2. 先天性小眼球合并囊肿 多在儿童时期就诊,无功能的小眼球常隐没在眼睑下,裂隙灯下见眼球发育异常,结构缺如。囊肿向前突出可致眶周隆起。影像学可发现在小眼球后的囊性肿物,呈圆形、椭圆形或圆锥形等。
3. 视神经周围炎型炎性假瘤 眼痛、结膜充血等炎症表现明显,激素治疗有效。影像学可发现视神经周围不规则形状占位,边界不清,向前发展包绕眼球呈“铸造征”。
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