对于如何治疗老年性癫痫病,专家们的说法不一。在药物的吸收方面,并无完整的研究显示,老年人吸收药物的变化到底如何,但就生理的观点而言,老年人小肠黏膜的面积少了30%,小肠的血流量也少了40%,这对吸收当然有很大的影响。
北京海华癫痫病专业医院专家表示:就分布的面积而言,药物在身体之作用的效果与其在体内的分布及药物代谢的快慢及药物的排泄有极大之关系,药物的半衰期与前述的因子就有相当大的关连,所谓药物的半衰期及服用药物之后在身体中剩下一半量的工夫,这半衰期与身体分布的体积有相当大的关系,药物在身体之体积分布有几个重要的因素:
在全身脂肪量组成而言:年轻的男人其脂肪约占全身的18%,但到了老年人则约占36%,年轻的女人其脂肪约占全身的36%,但到了老年人则占48%。服用高脂溶性的药物就会受到极大的影响。
就水份之量而言:80岁比20岁少了15%的含水量,在高水溶性的药物在身体中的含量就会比较高,如酒精是高水溶性的,老年人饮酒就会比较轻易引起醉酒。
就肌肉的面积而言:年纪愈大则肌肉会愈少,有些药物例如毛地黄其会结合在肌肉之钠钾ATP上,当肌肉体积变小时,老年人若服用年轻人相同剂量就轻易引起中毒。
在蛋白而言:白蛋白是人体中携带药物在血液中游走的最主要物质,老年人其白蛋白会显著的减少,若白蛋白减少,药物没有与白蛋白结合,其在血液中的没结合量(又称游离量)会上升,一般游离量是真正在作用的药物,当白蛋白减少对一些与白蛋白高度结合的药物,其游离量会上升,则易引起病人中毒现象。
药物的第三主题是代谢,肝脏是主要代谢器官,肝脏的功能由血流量决定了代谢的速率,65岁时的血流量只有25岁时的40-45%,所以很多需经过肝脏代谢的药物,其代谢自然会受影响。
最后要考虑的因素是药物的排除,药物的排除其主如果靠肾藏之机能、肾脏的大小肾丝球的数目扩清率及肾血流量,老年人因年纪增长而导致各项功能降低排泄自然减缓,这都影响到老年人需减量服用药物的现实。
北京海华癫痫病专业医院专家表示:老年性癫痫在老年时期,是常见的疾病,目前仍常被忽视,其造成原因大多为中风及退化性疾病,其中以局部癫痫居多,治疗上要与年轻人有不同的考虑,虽然运用相同药物,但仍必需考虑其药物动力学,包括吸收、分布代谢、排泄之不同而调整剂量,另外老年人可能合并很多其它疾病或并用多种药物,其它药物对癫痫的影响或抗癫痫药物对其他药物的影响都需列入考虑。
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