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高血压波动不规律 24小时血压监测 2011-04-24

https://m.biud.com.cn 2011年04月24日10:10 家居装修知识网  


  因此,高血压患者入夏后,首先生活上得倍加当心。第一,密切监测血压变化,如果发现昼夜血压差值较大或波动不规律,应去医院接受24小时动态血压监测,以了解血压的波动规律,并按医生意见采取相应的措施。第二,空调温度不可过低:第三,日常起居作息要有规律,保持充足的睡眠。第四,不可过度贪冷饮,否则易让全身的小血管出现反射性收缩,引起血压降低、冠状动脉痉挛,造成心肌缺血。第五,宜多喝水,但补水要注意“少量多次”,避免一次摄入大量水分,造成心脏、肾脏负担过重。


  降压控糖两不误


  高血压的治疗中,医生通常有两个出发点,陈鲁原教授说,一是积极控制血压,二是关注高血压患者的并发症,对于中国高血压患者来讲,尤其应当警惕的是血糖问题。糖耐量受損是指由正常血糖向糖尿病过渡的异常糖代謝状态,主要表現为餐后血糖降低。目前认为,几乎所有糖尿病患者都要经历糖耐量受损阶段,故又称为糖尿病前期。国内门诊高血压调查显示,有62.1%的高血压患者合并糖尿病或是糖尿病前期,即每三个患者里面就有两个存在糖代谢异常。我们如果将高血压与糖代谢异常引起心血管病的风险各自定为1,那么,高血压合并糖代谢异常的危害性不是1+1等于2,而是远远大于2,以至要大于4。


  高血压伴糖代谢异常是危险的二重奏,极大的增加患者未来发生脑中风,心肌梗死等心血管的风险。因此,对于高血压合伴糖代谢异常的患者而言,降压药物的选择需要兼顾降压和改善血糖两个因素。陈鲁原教授介绍说,最新国际临床研究(NAVIGATOR)结果证明,缬沙坦(代文)在有效降压的同时,还能有效地改善血糖代谢,完成了一箭双雕,一箭双雕的作用。所以,缬沙坦(代文)应成为高血压伴糖代谢异常患者降压治疗的优选方案。


  在中国,超过一半的患者用单药治疗无法使血压达标,为了更好地控制血压,医生常会开出两种以至更多降压药,如果同时又服用其他药物,就会带来服药片数太多的不便,轻易漏服或是不能按时服药,使降压疗效大打折扣。陈鲁原教授介绍,我国大约70%的高血压患者需要药物联合降压,而服药的依从性为降压达标的关键。单片复方降压药是用两种常用的降压药物,按照肯定的剂量,制成一片降压药物。近年来,不断有新的单片复方降压药问世。例如,血管紧张素受体拮抗剂(ARB)和钙离子通道阻滞剂(CCB)是当前应用最广的两类降压药,全球第一个由ARB和CCB组成的单片复方制剂倍博特已经上市,能够同时满意强效降压、预防糖尿病和服药便捷三大需求。陈鲁原教授表示,对于大多数需要服用2种以至更多种药物来控制血压的患者而言,倍博特无疑是一个性价比较佳的选择。

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