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高血压用药服服停停小心出急症 2011-04-24

https://m.biud.com.cn 2011年04月24日10:21 家居装修知识网  


  郭女士今年58岁,患有高血压病有十多年,平时服用降压药物不规律,经常忘记服药,自觉头晕、头痛不适时才服用降压药物,并且很少测量血压情况。近日由于家务劳累,一天清晨起床时出现显著的头痛、头晕,不能站立,同时伴有恶心、呕吐现象,家人赶忙送来医院就诊,在医院测血压达到210/125mmHg,医生诊断为“高血压急症”,飞快送急诊室救治方才脱离危险。


  什么是“高血压急症”?


  高血压急症是高血压患者在疾病发展过程中或在某些诱因作用下,血压明显降低伴靶器官损害(如高血压脑病、心肌梗死、不稳定性心绞痛、肺水肿、子痫、中风、致命性动脉出血或主动脉夹层)。高血压急症的临床表现包括了血压的急剧降低及靶器官损伤,因此症状复杂多样。常见的症状有头痛、眩晕、烦躁、恶心、呕吐、心悸、气短、视力模糊等。靶器官损害视不同的脏器而有相应的临床表现。高血压急症病势凶猛,若抢救措施不力,患者易发生死亡。伴着医学科学的进步,已有很多有效的降压药物,如果及时发现患者,赶紧给予有效治疗,可使病人转危为安。


  “高血压急症”在家急救法


  由于患者及其家属,是发现患者发生高血压急症的第一人,又是可以赶紧给予其最及时治疗的第一人,因此,家属及病人自己了解高血压急症治疗知识,是决定病人预后的首要因素。高血压患者出现下列情况时,应当这么做———


  患者突发恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌以至视野模糊,并伴血压突然降低,说明已发生高血压脑病,应赶紧卧床休息,稳定病人情绪,不要紧张。及时服降压药。如果服药和休息后病情无好转,应通知急救中心送医院急救。


  若高血压病人发病时,不但出现头痛、呕吐,还出现肢体麻木、瘫痪、意识障碍,发现这种症状,可能就是急性脑血管病。家人应赶紧通知急救中心,同时要赶紧使病人平卧,将头偏向一侧,防止呕吐物吸入气道,造成误吸,导致窒息或吸入性肺炎。


  高血压患者突然心悸气短、口唇发绀,呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰,不能平卧。可能发生急性左心衰竭,应飞快让病人采取坐姿,双腿下垂,如家中备有氧气袋,应赶紧让病人吸氧,并赶紧通知急救中心。


  高血压病人在劳累或受到精神刺激后,突然发生心前区疼痛、胸闷、并放射至左肩或左上肢、面色发白、出冷汗……这时可能是发生了急性心绞痛或心肌梗死。要让病人安静休息,舌下含服一片硝酸甘油,并吸入氧气,赶紧呼叫急救中心。


  Tips:


  预防高血压和高血压急症


  首先要改变生活方式。有资料统计,节制饮酒、戒烟、坚持过量体力活动(特别是规律的有氧活动,如快步走,每周4天,每次30分钟以上),可使收缩压下降4~9毫米汞柱;膳食恰当限制盐的摄入,每天6克即可,可使收缩压下降2~8毫米汞柱;进低脂和饱和脂肪酸少的食物,增加蔬菜、水果;超重或肥胖者要减轻体重,保持正常体重也有益于降压。


  讲究心理卫生,这不仅是高血压治疗的重要手段,也是其他心血管病乃至糖尿病治疗不容缺少的基础。高血压患者均需认真、持久地将上述各项措施落实于日常生活中。已经服降压药物的患者,应定期到医院随诊,听从医生的嘱咐,不要自己随便减药、停药。一旦发生高血压急症,应争分夺秒全力抢救,使其不致发生靶器官的不可逆损害,帮助病人转危为安。


  现场的处理是让患者绝对卧床休息,要根据不同疾病采取不同体位,如高血压急性左心衰,肺水肿患者采取半卧位或坐位;脑出血患者采取左侧卧位,头偏向一侧;对昏迷或抽搐患者应加强护理,保持呼吸道通畅,防止其咬伤舌唇、发生骨折和摔伤等。

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