要准确判断宝宝是否超重肥胖，必须根据宝宝的身高来评估

　　传统观念中，胖乎乎、肉嘟嘟、笑眯眯的孩子是安乐幸福、美满健康的象征。现实生活中，胖宝宝也总是比瘦宝宝更讨人喜爱。然而，伴着超重肥胖人群的增加，伴着人们对儿童超重肥胖所引起的长期健康危害的认识，宝宝太胖终于引起人们的警觉，部分妈妈也开始为宝宝太胖而发愁。但是，很多人心存疑惑：婴儿期肥胖必然影响将来健康吗？看上去胖的宝宝肯定超重吗？应当让早产儿快点胖起来吗？母乳喂养的胖宝宝需要断母乳吗？

　　医学指导/上海交通大学医学院附属新华医院儿童与青少年保健科主任医师盛晓阳

　　婴儿肥必然影响将来健康吗？

　　宝宝超重肥胖是否会对儿童生长发育或长期健康产生不良影响，目前还不能完全肯定。因为2岁以下的宝宝超重肥胖，与成人时的超重肥胖并没有必然的联系。不过，也有一些证据支持，婴儿期体重增加过快会造成Ⅰ型糖尿病、高血压、心血管疾病等代谢性疾病的发病率降低。

　　看上去胖的宝宝肯定超重吗？

　　说到超重肥胖，人们赶紧联想到宝宝的体重。然而，宝宝是否超重肥胖并不只能按体重来评判，必须同时结合宝宝的身高。有些宝宝是很重，但同时身高也明显超过同年龄的孩子，这样的宝宝并不算超重肥胖；相反，有些宝宝比别人矮一截，妈妈还在为宝宝“不够分量”而发愁，结果宝宝却已经属于超重肥胖儿。因此，要准确判断宝宝是否超重肥胖，必须根据宝宝的身高来评估。

　　Tips：定期测量体重和身高以及健康检查，对判断宝宝生长是否正常特别有帮助。

　　将宝宝定期的体重和身高测量值，标点在儿童标准生长曲线图上，可以联结成宝宝的生长曲线。如果足月正常出生体重宝宝的生长曲线在正常范围内并且增长趋势与标准曲线一致，那就说明宝宝的生长是平稳和正常的。

　　应当让早产儿快点胖起来吗？

　　最早证明婴儿期体重增加过快可能导致代谢性疾病增加的证据，实际上是在早产／低出生体重婴儿中发现的。或许大家很难想象，看上去如此羸弱、瘦小的早产宝宝怎么会超重肥胖？然而现实的确如此。

　　长期观察发现，早产／低出生体重宝宝比足月、正常出生体重宝宝，在中年以后更轻易发生超重肥胖并罹患各种代谢性疾病。这可能与宝宝宫内生长不良以及出生早期过快的体重增长有关。随后，在足月正常出生体重的宝宝中也发现，出生后最初几个月体重增长过快可能造成儿童期血压偏高等，不利于长期健康。

　　然而，出生早期的宝宝也正处于脑发育的关键时期，特别是对于早产宝宝来说，必须保持与宫内生长同样的速度才能最大限度地保证脑发育。因此，是为了保证脑发育而促进宝宝生长还是为了减少代谢性疾病而控制宝宝生长，成了两难之选。通常，对于早产／低出生体重的宝宝，建议在出生早期尽量采用营养强化等措施促进宝宝生长，尽早赶上正常生长水平，特别是希望宝宝的头围能在6个月内赶上正常水平；而对于足月正常出生体重宝宝，则建议保持过度生长，让宝宝的体重和身高按正常的生长速度平稳过度增长。

　　胖宝宝需要断母乳吗？

　　有些妈妈很委屈，自己完全以纯母乳喂养宝宝，但宝宝就是长得飞快，难道为此而不得不断奶吗？当然不必。因为到目前为止，在这些纯母乳喂养的超重肥胖宝宝中没有发现任何影响生长发育或长期健康的证据。这些宝宝在一岁多断奶以后会逐渐恢复正常体重，妈妈可以连续放心喂奶。宝宝出生后的4~6个月内以纯母乳喂养一直被认为是预防肥胖最有效的措施之一。

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