发生慢性肾功能衰竭后，患者可以依赖血液透析或腹膜透析替代肾脏功能，排泄体内代谢废物，但这仅能维持基本的生活。那么如何提高透析患者的生活质量呢？建议医生和患者共同注意以下三个小窍门。

　　窍门1透析肯定要充分

　　透析的工夫、方法和总量，会因个体残存肾功能多少而有差别。以体重50公斤的人为例，相宜每周透析3次，每次血流量为180~220ml/m，每次工夫为4~4.5小时。如果患者有残余肾功能，透析工夫可恰当缩短。但是有不少患者以为只要透析就行了，不管如何透析，也不管透析充分与否，所以经常不按医生的吩咐去办。例如，腹膜透析者随意减少透析的次数，或不听从医生的吩咐，自行减少每次灌入腹腔内的腹透液量。工夫长了，必然出现透析不充分，导致食欲下降、倦怠、身体抵挡力下降、生活质量下降。维持性透析患者应遵医嘱，不可自行随意减少透析次数或更改血液净化模式（如拒绝血液滤过、血液灌流等），以免造成透析不充分。如果透析不充分，其他方面的治疗也是枉然，难以提高自身的生活质量。

　　窍门2厌食绝食不可取

　　血透、腹透患者常存在焦虑、紧张的心理，担心病情加重而盲目控制饮食，或出现厌食、绝食等，导致营养不良，直接影响生活质量，增加并发症的发生率。所以，医生要加强对患者的饮食管理和指导，让患者理解透析时保证正常饮食的重要性。医生可以帮患者制定食谱，增加优质蛋白质摄入量，限制钠盐、钾盐、磷及水分的摄入。钾的摄入量应当限制在每天两克以下，磷的摄入量每天不超过1~2克，蛋白质摄入量每天为1~1.2克/公斤。接受腹膜透析的患者，需要摄入更多的蛋白质，每天1.2~1.6克/公斤；水分的摄入不超过两公斤为宜。对于营养欠佳且胃肠吸收功能较差的患者，或便秘、腹泻等胃肠功能混乱者，可考虑运用营养均衡的高能营养素，它不仅可以补充充足的热能，减少身体的分解消耗，还可以提供高蛋白及身体必需的营养物质，促进肠黏膜的分泌和吸收，改善胃肠吸收。伴着营养状态的改善，患者的抵挡力也会相应提高。

　　窍门3要及时改善贫血

　　贫血是慢性肾功能衰竭的常见症状，而且可伴着肾功能损害的严重程度而加重。由于肾脏分泌促红细胞生成素的能力丧失，人体缺少促红细胞生成素，骨髓不能完成造血功能。贫血影响了透析者的生活质量，而且贫血越严重，受影响越大。患者常感倦怠、乏力、头晕、耳鸣，记忆力下降，思想不集中，工作能力明显下降，轻微活动便会心跳、气促，影响正常的生活。贫血还会影响胃肠消化功能及消化酶的分泌，患者食欲变差，严重者会出现饱胀、恶心、呕吐或腹泻，干扰机体对营养的吸收。

　　治疗贫血的措施包括：争取合理的血液净化，充分清除毒素，减少毒素对骨髓造血功能的抑制。增加营养，包括参与红细胞制造的铁剂、多种水溶性维生素和微量元素。补充外源性促红细胞生成素，促进骨髓制造成熟的红细胞。如果能把血红蛋白水平维持在10克/升以上，患者可保持体力，吃得好、睡得香，生活质量也会大大提高。

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