一、一般情况

求助者：杨某某，男，45岁，已婚，大学文化，某部委公务员。

二、求助者自述

主诉：因右腹部不适觉得患了肝癌，但无人能诊治而痛苦两年。

个人陈述：出生于干部家庭，大学毕业，在某国家机关担任领导职务。两年前我发现一个属下总是捶右腹部，就建议他到医院去检查，结果发现竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震惊。我有时分右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，联想到属下我很害怕。我应酬较多，喝酒也就相对多，喝酒伤肝我明白，可避免不了，我的属下不喝酒还得了肝癌，我还喝酒，肝能好的了吗?我觉得自己也得了肝癌，就到医院去检查，他们检查来检查去都说没什么问题，如今医生的水平也太差了，根本就检查不出来，还说没事，我想谁有事谁明白。我现在经常想当时为什么会捶打右腹部，还不是因为不舒服吗?都不舒服了，还能没事?北京的大医院我基本上都去过了，可就是没人能看出我的病来。我感到特别痛苦，特别苦闷，明明有病就是没人能看出来，我还年轻，我不想死。我是领导也不好和别人讲，和朋友一说起这事，他们就说我是当心眼，我也承认是有些当心眼，但有病总不能说没病吧!想想就烦，弄得我这两年心情很不好，茶不思饭不想的，什么也不想干，原来我很有希望争一下副部长的职位，现在什么都不想了，有时连班都懒得上，晚上经常失眠，入睡很困难，要靠安眠药才能勉强睡会儿，并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适，医生给开了维生素B、谷维素等药物，无效，别人建议做心理咨询，就来了。

三、咨询师观察了解到的情况

求助者双眉紧锁，面部表情及眼神表露出烦躁、倦怠。不爱讲话，但讲到自己的不适症状时，绘声绘色、滔滔不绝，详细而形象。求助者出身于干部家庭，家教严格，家境也很好，由于是家中惟一的男孩，父母对其身体健康状态很重视。求助者从小就事事争第一，但性格偏内向，有些胆小怕事，人际关系尚可。工作勤勤恳恳，任劳任怨。两年前属下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到处看病，但没有一家医院得出确切诊断，因此烦躁、易怒，有时为一点小事与家人或属下争吵，每日忧心仲忡，感到全身乏力，休息后也不能缓解，经常借故不参加集体活动。

依据以上案例，回答以下问题：　
一、该求助者有哪些主要症状?
二、对该求助者的诊断及依据是什么?
三、根据该求助者的症状，应和哪些诊断相鉴别?
四、该求助者出现上述问题的原因是什么?
五、对该求助者可选用什么心理测验并说明理由?
六、怎样选择与该求助者进行的摄人性谈话的切人点?
七、在本案例中，阻抗产生的原因是什么?
八、在本案例中，应如何选择咨询方法?

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咨询电话：021-31265526.

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