2013年3月9日，北京一家养老院里，老人们在走廊里休息，平日由护理人员来照顾老人的生活。

"按照京津冀协同发展规划要求，北京不再建大型养老中心。”昨日，北京市民政局局长李万钧做客《市民对话一把手》时介绍，养老院不会疏解搬迁出京，未来将试点在北京周边建设大型养老社区，并通过打通三地医保服务等“梗阻”，承接北京老年人入住。

目前，在河北高碑店、燕郊等地已有养老机构建设试点准备。

高碑店将建30万平米养老社区

“北京现在地价很贵，成本也很高，建设完养老院以后，房费这些成本都很高。”昨日，李万钧表示，北京市区和郊区未来都不会再新建大型养老机构，将探索在周边河北等地建设养老机构承接北京养老。

目前，北京周边还没有成熟的养老社区，但已经开始建设。李万钧介绍，中标集团在河北高碑店将建设30万平米的养老机构。“我们想拿它当试点，重点支持它，试点成功后，北京周边都可以建设。”

李万钧介绍，未来高碑店这个养老社区将包含医院、护理院、养老院，老人不出社区可解决所有问题。目前郊区养老机构的价位基本上比北京市内便宜1/3左右。“北京到高碑店车程在一小时，山清水秀也适合养老。”

燕郊一医院试点引入北京医保

在北京周边建设服务北京人的养老社区，医保服务是难题之一。李万钧介绍，目前北京的卫生部门正在燕郊一所医院试点，北京的医保服务有望在京津冀范围内打通。

李万钧所说的引进北京医保的医院为燕郊的燕达医院。目前，该院将作为京津冀医疗先行的试点，有望实现京冀两地互通医保实时报销。燕达医院与北京医保对接工作已基本完成，为连通北京医保，相关政策、要求和医保报销目录也将引入燕达医院。

京冀两地医保实时结算的问题解决后，燕达医院作为试点，北京市民再到该医院看病，就可拿着医保卡实时报销，享受北京同等报销比例。“我想这些‘梗阻’打开以后，老年人在哪养老都无所谓。”李万钧说，北京市对养老机构的补贴政策还将延续到河北天津。支持在北京周边建设养老社区，首要是北京延续对养老机构的建设补贴、床位补贴、餐饮补贴等支持政策。

■ 解读

“养老服务不该走，反该加强”

在北京周边建设养老机构，是否意味着养老服务将疏解出首都？对此，李万钧明确表示，养老是社会公共服务的重要组成部分，不属于疏解的范围。“不但不应该疏解走，反而应该加强”。

李万钧介绍，今年起，养老工作的重点将放在对现有的养老院的改造、提升和帮助其进行规范化管理上。据他介绍，十二五期间，北京养老机构建设速度非常快，基本上每年完成一万张床位，截至目前全市养老床位大概有将近12万张。

“扩张速度很快，但也带来了一定的问题。”李万钧介绍，目前北京的养老软件跟不上，护理员缺口很大。同时，护理员的培训以及养老机构的规范化管理方面，水平参差不齐。

从今年开始，北京市将准备成立几所专门的护理员学校，统一招收护理员培训，分配到各个养老院去。同时，北京市将更多地支持一些品牌的养老院，输出其管理的规范和标准，实现连锁经营，“例如寸草春晖、寿山福海等，带动其他养老院软件水平的提高，吸引老年人来入住。”

据悉，北京的养老机构入住率平均达到60%左右，略高于全国。“服务好的、离中心区相对又比较近的，价格比较合适的养老院，供不应求、排大队，相反有一些像在郊区、比较远的养老机构，医疗保障没有接上。这样的养老院空置率很高。”

十三五期间，全市约有500家左右的养老机构进入改造提升范围，李万钧表示，经过改造，这些养老机构能够在服务水平上和硬件、软件条件上有一个比较大的提升，老年人的入住率也将提升。

■ 举措

1 明年底所有街道都能居家养老

“大型养老机构一般离市中心较远，老年人不太愿意离开社区，不太愿意离开他熟悉的生活圈子。”李万钧昨日介绍，未来北京市将调整战略，发展小、快、灵的养老机构，“就是在每一个街道、在老年人居住的家的旁边建设小型照料中心。”

据悉，这样的照料中心床位在50-100张，目前全市已经建成了100多个。

“我们制定了一个三年计划，今年再建40到60个，全市建完以后大概是200多个。”李万钧介绍，明年年底三年计划将完成。届时，养老照料中心将覆盖全市所有的街道。他表示，北京鼓励90%的老年人居家养老，社区养老是承接居家养老的一个平台。“照料中心有点像托老所，老年人家里面没人看了，临时托付给照料中心，白天看护，晚上孩子下班以后把老年人接走，或者动完手术，临时需要护理，可以进照料中心护理一段时间。”

2 大型餐企包片解决老年人用餐

李万钧介绍，养老照料中心将集中解决老年人用餐、就医和护理三个方面的问题。“今年我们投入了几千万，专门找大型餐饮企业，包区、包片来解决老年人用餐问题。”通过送餐车、老年人餐饮点，直接配送入户等方式解决老人就餐，从根本上解决老年人吃饭难的问题。

对此，政府也将拿出一定的补贴。据介绍，除市级投入几千万资金外，区县也做了大量的投入。李万钧说：“一份饭大概在10块钱左右，政府往里补贴大概4到5块钱。”

3 北京乡镇养老院将对社会开放

针对此前多个媒体报道北京所有公办养老院将进行民营化改革一事，昨日李万钧澄清，公办民营、公建民营养老机构是改革的方向，但并非所有公办养老机构都要转为民营。

“乡镇养老院，它自己没有那么多的资金来支持它转型升级，这样我们引用一些民间的资金来支持它提升品质。”李万钧表示。

李万钧介绍，相当一部分的公办养老机构体制比较死，接收的人群比较固定，运营的机制也不灵活，因此导致空置率非常高。未来引入民资后，街道养老机构将从过去只承接五保老人和本村、本乡镇的老年人变为向社会开放。

针对到乡镇养老机构养老，远离市中心造成就医不方便的问题，李万钧解释，老年人一般常见病和慢性病比较多，不需要天天跑医院。“下一步，民政部门联合人力社保局将在所有的养老院设置医务室。同时，建立一些医院和养老院绿色的通道，大夫可以上养老院给老人看病，也可以把老年人送到医院去看。”

■ 服务

明年底60岁以上老人领养老助残卡

目前，北京市对50万80岁以上的老年人发放养老助残卡，每月向卡中发放100元补贴。

李万钧介绍，养老助残卡除可享受免费乘车、免费进公园，免费参观博物馆等福利外，还可以到与民政部门签署合同的超市、餐厅打折消费。

据悉，北京下一步将准备对160多万65岁到79岁的老年人发放养老助残卡。而到2016年底，养老助残卡的发放将覆盖所有60岁以上人群。此外，李万钧介绍，北京市将按照国务院的要求，专门对失能和失智的老人设立补贴，该类补贴不是直接给老年人发钱，而是给老人用于享受和接受养老机构、照料中心的护理服务。

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